Кислый привкус во рту: Гастрит, Гепатит, Гастроэзофагеальный рефлюкс, Грыжа пищевода, Язва, Желчнокаменная болезнь, Кариес, Стоматит, Гингивит, Пародонтит, Глоссит, Беременность.
Определение
В зависимости от причин возникают различные оттенки кислого привкуса: • кислый с металлическим привкусом; • кисло-горький; • кисло-сладкий.
Разновидности
Причины появления кислого привкуса во рту Наиболее распространенной причиной появления кислого привкуса во рту являются патологии желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев кислый вкус появляется при регургитации (обратном забросе) части желудочного содержимого в ротовую полость. При этом помимо кислого привкуса может ощущаться жжение в эпигастральной области, першение или ощущение кома в горле. Если вышеперечисленные симптомы появляются утром после сна, отдыха лежа после приема пищи, при наклонах туловища вперед и вниз (например, при завязывании шнурков), то, скорее всего, речь идет о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Подобные симптомы могут сопровождать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Они проявляются постоянным кислым привкусом, изжогой, одышкой в ночное время, болями в груди и животе. Если кислый привкус сопровождается болями в животе, возникающими натощак или после еды, тошнотой, чувством тяжести, следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для исключения гастрита и язвенной болезни желудка. Одной из главных причин развития этих заболеваний является бактерия Helicobacter pylori (H. pylori). Гастрит и язвенная болезнь характеризуются сезонностью проявлений – они чаще обостряются осенью и весной. Однако причина этого явления до сих пор не ясна. Кисло-горький привкус часто ассоциирован с заболеваниями печени и желчевыводящих путей (гепатит, желчнокаменная болезнь). Появление этого симптома связано с приемом жирной и жареной пищи, употреблением алкоголя. Кисло-горький привкус может сопровождаться болями в правом подреберье, тошнотой и рвотой. Происходит обратный заброс желчи через желудок и пищевод в ротовую полость, где сосочки языка воспринимают вкус смеси желчи и желудочного содержимого. Кислый привкус может возникнуть при нарушении микрофлоры полости рта при кариесе, стоматите, гингивите, пародонтите. Иногда при этих заболеваниях в ротовую полость попадает небольшое количество крови, и возникает специфический кисло-металлический привкус. Глоссит – воспаление языка, возникающее по разным причинам (инфекционные, травматические, биохимические, например, дефицит витамина В12). Приводит к нарушению восприятия вкуса сосочками языка. В результате формируются неприятные ощущения, в том числе кислый или кисло-металлический привкус. В стоматологии в настоящее время широко применяются металлокерамические зубные протезы. В зависимости от металла, использованного при изготовлении протеза, в некоторых случаях возникают жалобы на металлический или кислый вкус во рту, сухость, жжение и боль. У людей с подобными жалобами часто отмечаются нарушения желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, что влияет на состав слюны и ее защитные и буферные свойства. Пациенты, использующие зубные протезы и имеющие сопутствующую патологию, подвержены нарушению микрофлоры полости рта и развитию воспалительных заболеваний, что также является причиной появления неприятного привкуса и запаха во рту. Кисло-горький привкус может появиться при развитии воспаления лунки зуба после его удаления (альвеолит). Кислый привкус сопровождается неприятным запахом, который обусловлен активностью бактерий в области воспаления. Сахарный диабет является одной из причин появления неприятного кисло-сладкого привкуса, который сопровождается запахом ацетона изо рта. Нередко эти признаки сигнализируют о высоком уровне глюкозы в крови, что требует лечения. Среди физиологических причин появления кислого привкуса можно выделить беременность. В этот период повышается уровень прогестерона, что приводит к ряду изменений в организме женщины: меняется мышечный тонус, и сфинктеры несколько расслабляются, что ведет к частичному обратному забросу желудочного содержимого в ротовую полость и появлению кислого привкуса. Рост плода вызывает сдавливание внутренних органов. На большом сроке гестации желудок поджимается кверху и вмещает в себя меньшее количество пищи, чем до беременности, что также способствует регургитации. Также меняется восприятие вкуса, что влияет на пищевые предпочтения. Некоторые психические расстройства (депрессия, навязчивые состояния, вкусовые галлюцинации) могут приводить к появлению специфических привкусов во рту, в том числе и кислого. Также не стоит забывать о самых обычных причинах неприятного привкуса: отсутствие гигиены полости рта, употребление в пищу некоторых продуктов (чеснока, лука, капусты и др.), злоупотребление табаком и алкоголем.
Диагностика и обследования
Диагностика и обследование при появлении кислого привкуса во рту В ходе обследования применяют лабораторные и инструментальные методы. Проводят: • клинический анализ крови; • биохимический анализ крови (уровень глюкозы в крови, креатинина, мочевины, печеночных ферментов – АЛТ, АСТ, уровень билирубина); • анализ крови на уровень гликированного гемоглобина (для людей, страдающих сахарным диабетом); • исследование на наличие Helicobacter pylori (материал после гастроскопии, антитела к Helicobacter pylori, определение антигена в кале); • 13С-уреазный дыхательный тест; • суточную pH-метрию; • ультразвуковое исследование органов брюшной полости; • фиброгастродуоденоскопию с биопсией; • электрокардиографическое исследование (ЭКГ) для исключения патологии сердца; • рентгенографию органов грудной полости; • компьютерную томографию органов грудной клетки и средостения. При наличии или отсутствии показаний указанный перечень может быть изменен.
К каким врачам обращаться? Появление кислого привкуса во рту требует обращения к врачу терапевтического профиля: терапевту или педиатру. После проведенного осмотра врач назначит комплекс инструментально-лабораторных исследований и направит при необходимости к узкому специалисту. Может потребоваться консультация гастроэнтеролога, хирурга, стоматолога, эндокринолога, гинеколога.
Источники:
Клинические рекомендации «Гастрит и дуоденит». Разраб.: Гастроэнтерологическая Ассоциация, Ассоциация «Эндоскопическое общество "РЭндО"». – 2021. Клинические рекомендации «Сахарный диабет 2 типа у взрослых». Разраб.: ассоциация эндокринологов. – 2019. Клинические рекомендации «Сахарный диабет 1 типа у взрослых». Разраб.: ассоциация эндокринологов. – 2019.Онлайн-консультация в Telegram
Вы всегда можете обратиться к нам со своим списком анализов и мы посчитаем вам стоимость, а также распишем рекомендации по подготовке к сдаче исследований.