Опрелость: Грибок, Диарея, Аллергия, Сахарный диабет, Геморрой. Опрелость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Опрелостью называется нарушение целости кожных покровов, образующих крупные складки. Опрелость развивается в результате раздражающего и длительного увлажняющего влияния продуктов кожной секреции (кожного сала, пота), а также трения соприкасающихся поверхностей кожи. В дальнейшем, если лечение не начато, в глубине складки формируются поверхностные трещины, происходит отслойка верхнего слоя эпидермиса (шелушение). В запущенных случаях наблюдаются болезненные кровоточащие изъязвления (эрозии) пораженной поверхности кожи, покрытые серым или бурым налетом. Пациент отмечает выраженное жжение, боль и зуд. Продолжительная опрелость может превратиться в экзему, которая сопровождается обильными высыпаниями на теле с присоединением стрептококковой инфекции или дрожжеподобного грибка. При присоединении инфекции на месте опрелости образуется открытая гнойная рана. В межпальцевых промежутках и в межъягодичной складке на поврежденной поверхности часто развивается грибковая флора. Опрелости могут появиться на коже взрослого человека, у лежачего больного, однако больше всего подвержена воспалению кожа новорожденных.
Разновидности
Разновидности опрелости Опрелость бывает детской и взрослой. По характеру возникновения – инфекционной и неинфекционной. Различают несколько стадий опрелости: • легкая – небольшое покраснение без нарушения целостности кожи; • средняя – на фоне покрасневшей кожи видны незначительные эрозии, микротрещины, иногда мелкие гнойники; • тяжелая – кроме покрасневшей кожи и трещин видны участки эрозий, язвочки, эпидермис местами отслаивается. Практически всегда присоединяется инфекция, бактериальная или грибковая. Крайнее проявление тяжелой степени – микробная экзема, при которой поражения утяжеляются аутоиммунным процессом. Опрелость может быть: • пеленочной, • импетиго (появляется в паховой области), • аллергическое кольцо (на продукты питания и средства гигиены). Чаще всего встречаются следующие виды опрелостей: • мокнущие; • диабетические, возникающие, главным образом, в паховых и бедренных складках, под молочными железами и в подмышечных впадинах; • себорейные, возникающие за ушными раковинами, на шее, в подмышечных впадинах, паховых складках и в области пупка; • стрептококковые; • грибковые; • под гипсом; • между ягодицами; • на стопах и ногах; • пупочные.
Диагностика и обследования
К каким врачам обращаться при опрелости? Лечение осуществляет врач-дерматолог или врач общей практики амбулаторно. При появлении опрелости у ребенка следует обратиться к врачу-педиатру, в сложных случаях к лечению привлекается детский дерматолог.
Возможные причины возникновения опрелости Основная причина возникновения опрелости – повышенная влажность кожи в области естественных складок и воздействие раздражающих химических компонентов. Иными словами, для появления опрелости должны быть созданы благоприятные условия, повышающие уязвимость кожи даже при незначительном механическом воздействии (трении). В кале присутствуют ферменты (протеаза и липаза), которые буквально разъедают кожу, поэтому при диарее опрелости нередко развиваются в течение нескольких часов. Опрелость у новорожденных может появиться по разным причинам, например, из-за трения или постоянной влажности под подгузником. Но основной фактор – контакт кожного покрова с мочой и калом. Аммиак, который образуется при расщеплении мочевины, оказывает раздражающее воздействие на нежную кожу ребенка. Каловые массы отличаются кислой реакцией. Если же малыш страдает диареей, то это также приводит к появлению опрелостей. Причины возникновения опрелостей у детей: • некачественные подгузники; • редкая смена подгузников; • небрежное вытирание тела ребенка после водных процедур; • слишком сильное укутывание младенца; • высокая температура воздуха в помещении. Значительно повышает риск развития опрелостей аллергическая предрасположенность. У новорожденных и младенцев до года аллергическая реакция на продукты питания матери, детское питание, гигиенические средства, появление в рационе ребенка новой пищи, лечение антибиотиками малыша или матери также могут способствовать появлению опрелостей. Еще один важный фактор – индивидуальные особенности детской кожи: если у младенца гиперчувствительная кожа, то риск опрелостей существенно возрастает. Причины образования опрелостей у взрослых: • плохая вентиляция воздуха в области кожных складок; • усиленное потоотделение; • сахарный диабет и другие эндокринные • нарушения; • избыточная масса тела, ожирение; • непроизвольное мочеиспускание; • аллергические реакции; • инфекции кожи; • геморрой; • выделения из свищей и естественных анатомических отверстий у тяжелобольных пациентов; • нарушение основных правил гигиены, недостаточное обсушивание складок кожи после купания. У людей пожилого возраста снижается выработка эластина и коллагена, что сказывается на состоянии кожи, приводя к ее сухости, истончению, потере эластичности. Кожа легко травмируется, покрывается трещинами и воспаляется.
Источники:
Беляева И.А. Современные рекомендации по уходу за кожей новорожденного: традиции и инновации (обзор литературы) // «РМЖ». – 2018. – №2. – С. 125-128. Устинов М.В. Эмпирическая терапия воспалительных поражений кожи крупных складок // «РМЖ». – 2016. – №14. – С. 945-948. Родионов А.Н. Грибковые заболевания кожи: руководство для врачей (2-е изд.) // – СПб, 2000. – 288 с.Онлайн-консультация в Telegram
Вы всегда можете обратиться к нам со своим списком анализов и мы посчитаем вам стоимость, а также распишем рекомендации по подготовке к сдаче исследований.